近年、ヘルスケアでは患者のエンパワーメントに向けた大きな変革が進行しています。健康データを監視するための最先端のリソースが個人でも利用できるようになり、自分の生活の中でそれを実感しています。自宅で遺伝子検査をする場合でも、ウェアラブルデバイスで心拍数、血圧、その他のさまざまな健康統計を監視する場合でも、現代では、個人がこれまで以上に多くのデータを利用でき、自分の健康をよりコントロールできます。
患者エンパワーメントとは
患者のエンパワーメントは医療業界の流行語となっていますが、単なる一時的な流行ではありません。この動きは、医療をより協力的で患者中心のモデルへと変革させるものです。患者に知識、ツール、意思決定の権限を与えることで、医療提供者はより積極的な関与を促し、結果を改善し、全体的な医療の質を高めることができます。この傾向は、患者が受動的な役割を果たしていた従来の医療提供モデルから、患者が医療に積極的に関与する、より協力的なアプローチへの転換を示しています。
技術の進歩により、患者は豊富な医療知識にアクセスできるようになり、自分の状態や治療の選択肢について自分で学ぶことができるようになりました。さらに、自律性と自己決定の欲求を特徴とする、医療に対する文化的態度の変化により、患者の意思決定プロセスへのより積極的な関与を求める声が高まっています。米国では、AbbottやDexcomなどの企業による消費者向けコマーシャルやマーケティング・キャンペーンが、個人の健康を個人レベルで管理し理解したいという欲求に対する文化的態度の変化に貢献しています。
これらの技術革新へのアクセスや個人の要望だけでなく、患者のエンパワーメントも進んでいます。患者のエンパワーメントは、より良い健康成果、患者満足度の向上、より効率的な医療提供につながるからです。患者を積極的にケアに参加させることで、医療提供者は治療計画を個人のニーズや好みに合わせて調整することができ、より遵守率が高くなり、健康成果が向上します。さらに、エンパワーされた患者は、慢性疾患の管理、予防ケアへの参加、健康に関する情報に基づいた意思決定を行うための準備がより整います。
今日の世界における患者のエンパワーメント
技術の進歩は、患者に健康状態に関する重要な情報を提供し、患者が十分な情報に基づいて治療について決定を下せるようにすることで、患者のエンパワーメントにおいて極めて重要な役割を果たします。以下は、特に診断分野におけるさまざまな進歩がどのように患者のエンパワーメントに役立っているかを示す具体的な例です。
ウェアラブル・ヘルス機器
Apple Watch、Fitbit、Oura Ringなどのデバイスは、心拍数、活動レベル、睡眠パターン、血中酸素濃度など、さまざまな健康指標を継続的に監視します。たとえば、Apple Watchは不整脈を検出し、心房細動の可能性をユーザーに警告して、早期の医療介入を促します。これらのウェアラブルは、ユーザーにリアルタイムの健康データを提供し、より健康的なライフスタイルを選択し、積極的に健康を管理するよう促します。
ポイント・オブ・ケア（POC）検査
ポイント・オブ・ケア（POC）検査により、患者は検査室や医療施設を訪れることなく、便利にリアルタイムで健康状態を監視できます。この即時性により、患者の関与と健康状態の管理が大幅に強化されます。糖尿病管理は、過去10年間で技術革新が進み、成長を続けている分野の1つです。糖尿病患者は、持続血糖モニター（CGM）などのPOCデバイスを使用して、血糖値を定期的に監視できます。Dexcom G6やAbbott FreeStyle LibreなどのCGMでは、リアルタイムの血糖値の測定値と傾向がわかります。これらのデバイスは、血糖値の高低をユーザーに警告し、インスリン投与量、食事、または身体活動をタイムリーに調整できるようにします。このリアルタイム・データにより、患者は血糖値をより適切に管理し、合併症のリスクを減らし、全体的な生活の質を向上させることができます。
遺伝子検査
遺伝子検査はより身近なものとなり、個人の健康に関する重要な情報を得ることができます。たとえば、BRCA1およびBRCA2遺伝子検査では、乳がんや卵巣がんのリスクが高い個人を特定できます。患者は遺伝的リスクを知ることで、強化スクリーニング、予防手術、またはライフスタイルの変更などの積極的な措置を講じることができます。23andMeやAncestryDNAなどの企業は、消費者に直接遺伝子検査を提供し、個人の祖先、特性、および健康素因に関する情報を提供しています。この情報により、患者は健康および予防措置について十分な情報に基づいた決定を下すことができます。
遠隔医療と遠隔モニタリング
最近よく聞かれるようになった遠隔医療では、コンピューターやモバイル・デバイスなどのデジタル情報通信技術を使用して、遠隔で医療サービスにアクセスできます。遠隔医療により、患者は医療施設に直接出向くことなく、医療提供者に相談したり、医療アドバイスを受けたり、健康状態を監視したりできます。Omron HeartGuideなどの遠隔血圧モニターを使用すると、患者は自宅で血圧を測定し、接続されたアプリを通じて医療提供者とデータを共有できます。この継続的な監視により、高血圧の患者は正確なリアルタイム・データが提供され、より効果的に病状を管理できます。医療提供者はこのデータに基づいて治療計画をタイムリーに調整できるため、血圧管理が向上し、合併症のリスクが軽減されます。
同様に、心不全の患者は、心臓機能を継続的に追跡するために、埋め込み型肺動脈圧モニタリング装置であるCardioMEMS HF Systemなどの装置を使用できます。この装置からのデータは医療提供者に送信され、医療提供者は心不全の悪化の兆候を早期に検出し、それに応じて治療を調整できます。この積極的なモニタリングにより、継続的な健康データに基づいてタイムリーな介入が可能になり、入院が減り、患者の転帰が改善されます。
今後の展望
医療技術の継続的な進歩、患者中心のケアへの重点化、健康とウェルネスに対する社会の姿勢の進化により、患者のエンパワーメントの将来は大きな期待が寄せられています。ウェアラブル・デバイス、リモート・モニタリング、人工知能などのデジタル・ヘルス・ソリューションの継続的な統合により、患者はこれまでにないほどパーソナライズされた医療サービスと情報にアクセスできるようになります。
